北京山丹丹儿童学业不良类型（成因）诊断量表

填写须知：请家长们认真阅读每一个问题，并认真填写相关信息和答案。没有特别说明的，题目中都是指孩子的行为。

请熟悉孩子的家长——包括孩子的父母或祖父母（含外祖父母），认真填写下列信息。

1. 孩子的姓名：

2. 孩子的性别是：

男女

3. 孩子的年龄是：

4. 孩子现在读几年级：

5. 孩子读书的学校：

第1题 / 共90题1.1%

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